健康TIPS

帕金森病“闻出来”

——儿子,你谈恋爱啦?

——没有啊。

——那你手上怎么有香味?

——哪有?肯定是幻觉!

——头香佛手柑与柑橘,主香是:

东方茉莉与玫瑰花瓣,尾香则是广藿香、香根草、香草、白麝香……你一个男的用香X儿的可可小姐?欸你好好地突然跪下来干嘛?

 

嗅觉好的人是种什么样的体验?

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上面的段子可能有些夸张,但是一位嗅觉过人的妹纸曾经告诉过小编,她能够闻出荷尔蒙的味道,以至于联谊的时候一排男生坐在她对面,她可以通过嗅觉就闻的出哪个男生对她有兴趣。。。


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这真的不是特异功能吗?


既然嗅觉好的人能闻出荷尔蒙的味道,那是不是也能闻出疾病的味道呢?


最近一位英国女士宣称自己可以闻到帕金森疾病。


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今年65岁的Joy Milne告诉研究人员,她注意到她已故丈夫的气味的变化,几年前他已经开始有了帕金森的症状。他因为这种疾病在今年早些时候去世了,享年65岁,该病是一种神经系统疾病,其症状为肌肉僵直和震颤。


“我一直有敏锐的嗅觉,我很早就发现在气味中有一种非常微妙的变化。”来自苏格兰珀斯的Milne表示说。“很难描述这种微妙的气味,但这是一种有略微麝香的气味。我不知道这是不寻常的,而且是没有被认知的。”


帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,这是一种退行性疾病,且不可治愈。


在采集了不同的疾病患者的相同气味后,Milne做了一种有关嗅觉和疾病之间联系的实验。在她可以从睡觉的T恤上确定帕金森患者时,她被称为“超级鼻子”。


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这促使研究帕金森的英国本周推出了一个项目,寻找疾病和气味是否有关。


“这是非常早期的研究,但如果证明有一个独特的气味与帕金森病有关,尤其是在该病早期,它可以产生巨大影响,” Arthur Roach说。“不仅对早期诊断,而且它也会使人们更容易测试药物是否有可能放缓,甚至治疗帕金森症,目前还没有药物可以实现。”


科学家们正在研究是否有可触发皮脂变化的条件,它是由皮肤分泌的一种油性物质,科学家为了研究需征集志愿者200人。从他们身上采集的样本将在分子水平上做分析,并将由Milne和一组食物和饮料行业气味专家进行审查。

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被“黑狗”咬住的帕金森患者

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我有一条黑狗,它名叫抑郁。每当这黑狗出现,我就感到空虚,生活也慢了下来。它总不期而至地出现在我的面前。


黑狗让我变得像个老人一样,整个世界好像都在享受生活,我却只能与黑狗相伴。那些曾带给我快乐的事情,忽然消失了。


它让我失去食欲,它蚕食掉我的记忆力和集中精力的能力。拖着这条黑狗,无论去哪里或者做什么,都需要超人的力量。在社交场合,它总会找出我的自信,将其赶走。我最害怕的是被人知道,我担心别人会议论我。黑狗带来的羞愧和耻辱,我总是担心被人知道。于是,我很用力地把它藏起来,掩藏情绪的生活,让人精疲力竭。黑狗让我消极地思考和言谈,它让我烦躁不安,难于相处。它夺走了我的爱,埋藏了温情。它最爱在半夜把我唤醒,心中只有那些消极的念头,让自己知道自己将会面对多么心力交瘁的一天。生活中有一条黑狗,不仅仅是感到一点低落、悲伤或者忧郁。最糟糕的时候,所有的感觉都会失去。


在传统的英国小说里,绅士们外出散步时,往往会牵着一只黑色皮毛的爱犬,不论发生什么事,它都形影不离地跟在主人左右。丘吉尔把抑郁症比作黑狗,虽然带着几分自嘲,却非常贴切。在那之后,黑狗(blackdog)就成了抑郁症的代名词。



对于一个生理健康运动功能正常的人,抑郁症已经有如此大的身心危害,何况那些四肢僵硬、震颤饱受运动症状折磨的帕金森患者?



帕金森病患者为什么会出现抑郁?


帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要是大脑的某些功能区域发生了病变所导致的。如果这些部位的病变累及控制情绪、情感的功能区域,就会导致抑郁、焦虑等症状。一般有两个高峰:1)疾病初期:疾病的前驱症状,非运动症状起病,容易误诊为抑郁症,一旦出现运动症状,疑诊PD,加重心理负担,抑郁加重,心理因素占主导。2)疾病晚期:晚期患者出现运动波动,抑郁更易与“开-关”现象伴随,特别光期抑郁,患者易悲观厌世。


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帕金森患者一旦被“抑郁”这条黑狗咬住,一般来说在生活中都会有所体现:比如患者原来非常活泼开朗,但是现在慢慢地变得沉默寡言、内向;有的患者原来特别爱干净、漂亮,打扮的非常利索,而现在变得不修边幅、邋遢,不爱拾掇自己,也不在意自己外表。家属通过这样的一些对比,就要警惕患者是不是出现抑郁了。


抑郁症患者对生活不感兴趣、不想做任何事情,不愿意打理自己,很多时候并不因为帕金森病导致不能做某些动作,而是仅仅就是不愿意做,生活慢慢变得一团糟。并且抑郁症患者往往不愿意配合治疗,比如不按时吃药,甚至不愿意吃药,由此大大影响帕金森治疗的效果。对于一些接受了DBS手术治疗的帕金森患者,由于抑郁症的影响,患者不愿意积极主动配合术后调控,程控的效果也会因此大打折扣。


如何摆脱

黑狗


一般来说,帕金森患者出现抑郁后,有两种解决办法。第一种方法,有些药物可以同时治疗帕金森的运动症状和抑郁症状,比如普拉克索。另一种解决办法是治疗帕金森的同时,合用一些专门针对抑郁的药物


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家人的关怀和照顾

从精神心理的角度来讲,帮助患者舒缓内心的焦虑、恐惧,给予足够的情感支持,多多关心、安慰患者,这是非常必要的。家人的支持与照顾是药物所不能替代的。


还有一些是帕金森患者可以自己实践的


助记法+快走、游泳等运动

1、有研究显示,一些记忆康复疗法,比如助记法、计算机辅助培训软件等,可以短时间内改善认知功能;

2、每周快走150分钟,可有助于减缓认知下降的程度;

3、游泳甚至写进了帕金森病辅助治疗指南;

最近国际权威杂志《新英格兰医学杂志》研究显示,经常锻炼太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能,减少摔倒,改善预后,因此太极拳可以成为帕金森病患者不错的运动康复选择。(经常锻炼太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能,减少摔倒。)


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4、此外,舞蹈、音乐疗法也是可行的辅助治疗。

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总之,抑郁症是帕金森患者常常会出现的一个问题,但这是可以干预的,不必过度害怕。出现抑郁后应及时针对性治疗,同时家属也要给予必要的关爱与照顾,促进恢复,帮助患者建立战胜病魔的信心。

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肌张力障碍的手术治疗

谈起肌张力障碍,这个词您可能很陌生。但要是说起大街上有些人走路总是歪着脖子的,或是全身一扭一扭的,或是反复眨眼睛的,嘴巴一撅一撅的,那可并不少见。其实那些人中有些就可能是肌张力障碍。

 

肌张力障碍(Dystonia)是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。依据病因可分为原发性和继发性。原发性肌张力障碍与遗传有关,继发性肌张力障碍包括一大组疾病,有的是遗传性疾病(如肝豆状核变性,亨廷顿舞蹈病,神经节苷脂病等),有的是由外源性因素引起的(如围生期损伤、感染、神经安定药物)。



 

肌张力障碍大多表现为躯体全部或者某一部分反复的扭动而出现异常怪异的姿势。常见的表现有反复持续的眨眼,闭眼后不能睁开(我们称之为眼睑痉挛);反复不自主地扭动脖子而导致脖子歪斜(痉挛性斜颈);肢体或身体不自主地扭转(扭转痉挛)等等,有些患者还可能出现言语费力,吐字含糊,肢体颤抖等表现。

 

异常的肢体扭动和姿势会给患者带来极大的心理和生理的痛苦,有些患者随着疾病的发展会逐渐出现日常运动能力的丧失、功能性失明等表现。所以遇到这些情况要及时就医。


治疗肌张力障碍的方案并不是固定的,主要是根据患者的病情特点决定治疗方案:药物治疗,以及注射A型肉毒毒素是最常见的方法。但必要的情况下,也可以考虑手术治疗肌张力障碍。


 肌张力障碍手术治疗


丘脑切开术

丘脑切开术是治疗肌张力障碍的常见手术方法之一,主要就是针对药物治疗无效的单侧肌张力障碍。或者是其他治疗方法无效的患者。除此之外,微电极导向毁损术也是手术治疗方法之一,主要就是针对于扭转痉挛方面的治疗。


外周手术

外周手术是治疗肌张力障碍的方法之一,但其实,主要有3种治疗颈部肌张力障碍的外周手术,主要就是包括硬膜外选择性脊神经后支切断术,硬膜外神经前根切断术和脊副神经微血管减压术。


脑深部电刺激治疗

脑深部电刺激术(DBS)已经成为药物难治性扭转性肌张力障碍(扭转痉挛)的外科干预方法之一,临床研究发现,在苍白球腹后侧立体定向植入电极,对于肌张力障碍的治疗会有比较理想的作用,可以有效的改善患者的症状,其优点包括刺激效应可逆,可根据需要进行调节,并且安全性相对较好。2003年美国 FDA 批准了 DBS 在原发性全身性、节段性或颈部肌张力障碍的治疗。


目前,DBS治疗肌张力障碍尤其是全身性肌张力障碍及颈部肌张力障碍的疗效已被广泛认可。总体上,原发性肌张力障碍的患者反应良好,而继发性肌张力障碍的患者反应相对较差。临床研究证实,GPi-DBS是治疗药物难治性肌张力障碍的有效方法,在缓解运动症状的同时,功能评分以及日常生活能力评分均得到了明显改善。


本文改编自网络


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